100% Réforme Santé (dentaire, lunettes, audition) : qu’est-ce que…

Written By Sara Rosso

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Depuis le 1er janvier 2021, la réforme 100 % santé offre à une grande partie des Français un accès aux soins et équipements audiologie, optique et dentaire, qui est pris en charge à 100 %. Quelles sont les conditions?

La réforme 100% santé, c’est quoi ?

Lancée en 2019, la réforme du 100% santé est à l’origine du « zéro charge résiduelle » sur certains équipements optiques (lunettes), auditifs (prothèses auditives) et dentaires (dentiers). Il faut surtout faciliter l’accès aux soins, si trop de Français abandonnent chaque année faute de moyens. A voir aussi : Augmenter le bien-être de la truie gestante, c’est favoriser la survie des petits à la naissance. Selon le ministère de la Santé, 67% des malentendants ne sont pas équipés, 10% des Français renoncent aux équipements optiques et 17% renoncent aux soins dentaires.

La réforme 100% santé propose une gamme de soins et d’équipements performants et esthétiques « à coût résiduel zéro » dans un panier pour les secteurs concernés : elle comprend « un large choix d’équipements de qualité entièrement pris en charge, sans surcoût pour les assurés ». », assure le site de la sécurité sociale. Ces paniers ont été définis par les professionnels de santé concernés, l’État, l’assurance maladie, les assurances complémentaires et les fabricants d’appareils.

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Que contient le panier 100% Santé ?

Concrètement, le panier 100% santé comprend :

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Qui peut bénéficier du 100% Santé ?

Concrètement, la réforme 100 % santé est accessible à tous les Français qui bénéficient d’une assurance complémentaire responsable – soit 95 % des contrats vendus sur le marché – ou de la complémentaire santé solidaire (CSS) et sans conditions de ressources. Un contrat responsabilisé est « un contrat qui prévoit des planchers et des plafonds d’accompagnement et incite le patient à respecter le parcours de soins », précise Ameli. Les assurés qui choisissent les soins du panier 100% santé n’auront donc plus à payer de frais depuis le 1er janvier 2021.

Il n’est cependant pas obligatoire et les Français qui le souhaitent peuvent choisir d’autres équipements en dehors du panier 100% santé, mais avec une part à leur charge.

Sans assurance complémentaire, il n’est cependant pas possible d’avoir accès à 100% santé, car elle résulte d’un accord entre la caisse d’assurance maladie et la mutuelle.

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Comment fonctionne le 100% Santé ?

La réforme 100% santé est accessible dans toute la France et par tous les professionnels de santé concernés (audioprothésistes, opticiens et dentistes conventionnés). Si vous cherchez à vous équiper de lunettes, de prothèses dentaires ou d’appareils auditifs, les professionnels du secteur doivent vous fournir le matériel concerné par le « gratuit », le devis correspondant au matériel fourni et le plan de traitement, si le traitement est être devenu effectué (dans le cas du dentiste).

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Concernant les lunettes par exemple, il est possible de choisir des verres de l’offre 100% santé et une monture qui ne fait pas partie de l’offre et inversement. L’escouade pourra alors se faire rembourser pas plus de 100 euros par la mutuelle. Mais depuis le 1er janvier 2020, tous les opticiens sont tenus de déposer un devis avec au moins 100% d’équipements de santé.

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