Les défauts physiques représentent un complexe pour la plupart des gens. L’un de ces complexes, surtout chez la femme, est un ventre arrondi, provoqué par des grossesses successives, un manque d’activité physique ou des variations importantes de poids. Pour y remédier, elles sont prêtes à pratiquer du sport, des exercices spécifiques ou encore à recevoir des soins amincissants. Cependant, ces solutions ne suffisent pas toujours à retrouver un ventre plat. Ensuite, il est possible d’avoir recours à la chirurgie esthétique pour traiter ce problème. L’intervention chirurgicale pratiquée pour corriger ce défaut est appelée abdominoplastie ou abdominoplastie. Cette chirurgie abdominale vise à affiner la taille et à retrouver une silhouette harmonieuse. Le chirurgien peut adopter plusieurs types d’abdominoplastie en fonction de l’importance de la surcharge graisseuse, du tonus des muscles abdominaux, de la morphologie générale, des attentes du sujet et de l’état de sa peau. Comment et combien se déroule une abdominoplastie ? Quelles sont les différentes techniques utilisées ? Trouvez des réponses ici.
Définition de l’abdominoplastie
Pour mieux comprendre ce qu’est l’abdominoplastie, il faut d’abord comprendre le contexte dans lequel elle a été élaborée. A voir aussi : Urgence : « Il faut une crise sans précédent, celle du Covid-19, pour que le 15 reprenne sa fonction ».
Pourquoi faire une plastie abdominale ?
Après une perte de poids importante, une ou plusieurs grossesses ou en cas d’excès de graisse ou de blessures graves telles que vergetures, cicatrices, hernies, etc., la peau peut beaucoup se relâcher et donner un mauvais aspect au ventre. Différents types d’interventions peuvent être utilisés pour améliorer ou remédier à ce problème.
La liposuccion peut suffire dans certains cas, mais lorsque la correction à apporter est importante, il faut recourir à l’abdominoplastie. Sur le même sujet : Rester chez soi sans sortir ? C’est pourquoi vous devez absolument sortir !.
L’objectif de cette intervention chirurgicale est d’éliminer les peaux les plus abîmées et de redonner un aspect plus lisse au ventre. Dans le même temps, il est possible d’éliminer l’excès de graisse grâce à la liposuccion.
Qu’est-ce que la plastie abdominale ?
Aussi appelée abdominoplastie, l’abdominoplastie est une chirurgie esthétique qui corrige un ventre abîmé par un excès de graisse. Sur le même sujet : Guerre en Ukraine, vie : la ville de Kherson, reprise par les troupes de Kyiv, pas d’électricité. Cette opération permet également de restructurer et de renforcer les muscles, de récupérer la fonction musculaire qui a été perdue, que ce soit après des grossesses multiples, un déséquilibre hormonal, une perte de poids sévère ou une sédentarité excessive.
En résumé, il s’agit d’une chirurgie esthétique ou chirurgie réparatrice du ventre, qui vise à éliminer les excès de graisse et de peau de l’abdomen. Cette intervention permet également de réparer, dans certains cas, les muscles de la ceinture abdominale (diastasis, hernie). L’abdominoplastie, aussi appelée dermolipectomie du ventre, a des visées esthétiques, mais elle peut aussi avoir une visée fonctionnelle puisqu’elle peut permettre au patient de retrouver un confort et une réparation musculaire.
Les différentes techniques d’abdominoplastie
Il existe différentes techniques d’abdominoplastie. Il appartient au chirurgien plasticien de décider de la stratégie d’intervention idéale après un diagnostic clinique. La technique appropriée sera choisie en fonction de plusieurs critères, qui sont : le tonus musculaire, l’état de la peau, l’excès de graisse dans l’aspect inconfortable et disgracieux du ventre…
Il existe principalement trois techniques d’abdominoplastie :
La mini-abdominoplastie
Le chirurgien a recours à une mini-abdominoplastie lorsque le diagnostic est un excès de peau avec (ou non) un excès de graisse, localisé principalement dans le bas-ventre, sous le nombril. Cette technique repose alors sur :
Au cours de cette opération, il n’y a pas de transposition de l’ombilic, il ne laisse donc pas de cicatrice ombilicale. De plus, la cicatrice de l’incision camouflée dans la zone du bikini est plus petite et moins visible que celle d’une abdominoplastie complète.
La liposuccion abdominale isolée
Pour retrouver un ventre harmonieux et aplati chez les jeunes, lorsque le tonus des muscles abdominaux est préservé et qu’il y a peu d’altérations de la peau (excès de peau, vergetures), le chirurgien plasticien ne peut recourir qu’à une liposuccion abdominale isolée. Élimine les amas graisseux localisés et non diffus, véritables surcharges graisseuses résistantes aux régimes et même au sport.
Le principe de la liposuccion abdominale consiste à insérer de fines canules en mousse aux extrémités arrondies et émoussées, dans les zones cibles de la liposuccion. Ces fines canules sont reliées à un aspirateur et aspirent ainsi l’excès de graisse. Si les zones liposuccionnées ont été correctement opérées, il n’y a pas de récidives puisque les adipocytes n’ont pas la capacité de se multiplier. Cependant, il est important d’avoir une hygiène de vie équilibrée par la suite, au risque que les zones non traitées deviennent sujettes à une accumulation de graisse.
L’abdominoplastie complète ou abdominoplastie avec transposition ombilicale
Cette dernière technique est utilisée lorsque le diagnostic montre des lésions importantes et diffuses de la peau abdominale (comme une distension marquée, un manque de tonicité, des stries et/ou des cicatrices). Elles peuvent s’accompagner ou non d’une altération de la paroi abdominale (présence d’une hernie ombilicale, diastasis des muscles droits de l’abdomen) ainsi que d’une surcharge graisseuse abdominale.
Quelles sont les indications de cette chirurgie ?
Vous l’aurez compris, l’abdominoplastie est indiquée pour des raisons esthétiques, mais aussi fonctionnelles. Il peut s’agir d’un relâchement cutané, conséquence du vieillissement naturel de la peau, de variations de poids importantes ou encore d’une conséquence de grossesses multiples, mais aussi d’une hernie ombilicale (qui se présente sous la forme d’une proéminence, située au niveau du nombril). L’abdominoplastie est également recommandée en cas de diastasis recti, étendu sur la ligne médiane et provoquant une distension de l’abdomen. Il est également recommandé après l’apparition d’un tablier abdominal (ou pendule abdominal) recouvrant partiellement ou totalement la zone pubienne.
De plus, la liposuccion n’est nécessaire que si le patient souffre d’un excès de graisse localisé et bien défini au niveau de l’abdomen, sans relâchement cutané ni musculaire. C’est souvent le cas chez les patients jeunes ayant une bonne élasticité cutanée. En revanche, l’abdominoplastie peut être utilisée, à partir du moment où le patient présente une surcharge graisseuse associée à une peau distendue (peau tendue, plis…) et/ou un relâchement important de la ceinture abdominale.
L’abdominoplastie avec transposition du nombril est indiquée en cas de relâchement musculaire important, de lésions cutanées importantes, d’amaigrissement important, de séquelles d’interventions chirurgicales, ou de grossesses successives. Cependant, il peut également être utilisé en cas d’insatisfaction de l’image corporelle. Il faut pour bénéficier de ce type d’intervention :
Cependant, sachez que le tabac peut entraîner de graves complications respiratoires, cutanées ou cardiaques. Par conséquent, il est fortement recommandé d’arrêter complètement sa consommation, au moins un mois avant l’opération puis jusqu’à cicatrisation complète. Le respect de ces instructions est essentiel dans le processus de réussite esthétique finale.
Quel est le principe de la chirurgie ?
L’abdominoplastie est une opération qui consiste à enlever une grande partie de la peau, située entre le nombril et le pubis. La peau au-dessus du nombril est ensuite « surfacée » vers le bas, pour reconstituer une paroi abdominale avec une peau d’excellente qualité. Au cours de cette intervention chirurgicale, l’excès de graisse peut être éliminé par liposuccion et les muscles tendus peuvent être remis en tension. Si vous devez subir cette chirurgie, voici le processus à suivre :
La consultation
Le chirurgien esthétique commence d’abord par la phase de consultation, lui permettant de bien comprendre vos attentes. Avant l’intervention, deux consultations sont nécessaires.
La première consiste à expliquer la procédure et à effectuer un examen médical complet. Cet examen consistera à examiner la paroi abdominale, à évaluer la qualité de la peau et à vérifier l’absence de contre-indications. A l’issue de la première consultation, le chirurgien vous remet une fiche d’information complète, ainsi qu’un budget détaillé.
Quant à la deuxième consultation, elle sera programmée après un délai de réflexion minimum de 15 jours. Ce temps permet de lire la fiche d’information et d’établir une liste de questions à poser au chirurgien. La deuxième consultation n’est alors pas seulement destinée à vérifier que l’information a bien été comprise, mais représente également le moment où le chirurgien répond à vos questions. Cependant, de préférence une dernière consultation avec l’anesthésiste sera faite 2 à 3 semaines avant l’intervention.
Intervention chirurgicale
L’admission à l’hôpital se fait généralement la veille de l’opération et le jeûne est requis, comme dans la plupart des chirurgies. Le jour de l’intervention, vous devez vous doucher avec un produit antiseptique avant d’entrer dans le bloc opératoire. L’intervention de l’abdominoplastie proprement dite est réalisée sous anesthésie générale. Elle dure de 1h à 2h et la durée d’hospitalisation varie entre 1 et 2 jours, selon l’importance de ce qu’il faut faire. L’intervention chirurgicale peut comporter jusqu’à 4 étapes qui sont :
Si la morphologie du patient le permet, une « transposition ombilicale » peut être réalisée où le nombril est repositionné en fin d’intervention sur la peau tendue. L’intervention se traduit par une meilleure correction : la peau abîmée est encore plus enlevée et la tension cutanée est encore meilleure. Qu’il s’agisse d’une mini-abdominoplastie, d’un mini-lifting du ventre ou d’une abdominoplastie par transposition ombilicale, l’opération est complétée par un resserrement de la peau saine restante sur une ligne sus-pubienne.
En quoi consistent les soins post-opératoires ?
Quant aux soins postopératoires, ils commencent d’abord par le nettoyage des plaies, ainsi que leur désinfection.
Normalement, le système de drainage doit être retiré selon les recommandations du chirurgien. Des anti-inflammatoires et des analgésiques vous sont administrés pendant votre hospitalisation et prescrits à votre retour à domicile. Enfin, le chirurgien fixera un rendez-vous, afin de vérifier la bonne évolution des cicatrices après l’intervention.
Quels sont les résultats de l’abdominoplastie ?
L’intervention de l’abdominoplastie permet d’aplanir le cordon disgracieux qui se trouve dans la région du ventre ou l’excès de peau qui descend jusqu’au pubis. Selon le défaut que le patient souhaite corriger, le résultat de l’intervention est que le ventre retrouve un aspect plat et tendu, soit au-dessus, soit au-dessous du nombril. L’abdominoplastie entraîne alors un rajeunissement considérable du ventre et offre une meilleure fonction musculaire pour soutenir les organes.
Il est important de rappeler que le résultat esthétique dépend de plusieurs facteurs tels que : l’expérience du chirurgien, l’étendue de l’opération ou l’aspect initial du ventre, etc. Dans tous les cas, les meilleurs résultats sont obtenus lorsque le patient associe l’opération à des mesures diététiques et hygiéno-diététiques telles que : activités physiques avec l’accord du médecin, perte de poids, alimentation saine.
Les pansements sont conservés après l’intervention pendant quinze jours et il est conseillé de porter un couvre-soutien-gorge pendant 2 à 4 semaines. Même si le résultat est généralement satisfaisant, il peut arriver que certaines imperfections soient constatées après l’opération. Il peut s’agir d’une cicatrice un peu trop visible, d’un nombril moins « naturel » ou de quelques irrégularités de la peau… N’oubliez pas cependant que dans certains cas une retouche chirurgicale peut être nécessaire.
Comment se passe la cicatrisation après l’abdominoplastie ?
Après toute intervention chirurgicale, vous devez passer par l’étape de guérison. Cependant, cela est encore plus important lorsqu’il s’agit de chirurgie esthétique.
Cicatrices laissées par l’intervention
La cicatrice d’incision est située dans le bas-ventre, généralement au niveau des poils pubiens. Ainsi, vous pourrez facilement le camoufler avec le maillot et les sous-vêtements. Vous pouvez avoir une deuxième cicatrice située autour de votre nombril. Ce dernier est absent si une mini abdominoplastie a été pratiquée, c’est-à-dire sans transposition du nombril. L’évolution de ces cicatrices se fait progressivement.
Évolution des cicatrices après l’opération
Après une abdominoplastie, les cicatrices sont soigneusement surveillées pendant les prochaines semaines. Concernant son évolution, les cicatrices ont un aspect rose pendant les deux ou trois premiers mois après l’opération. Elles commencent à s’estomper au bout de trois mois et ceci progressivement sur 1 à 3 ans.
Une bonne guérison dépendra de l’état de santé et du mode de vie du sujet. Dans de nombreux cas, cette cicatrisation est souvent compromise, notamment en cas de diabète, d’obésité, de tabagisme ou de mauvaise hygiène personnelle.
Quelles sont les recommandations post-opératoires ?
Les résultats de l’opération d’abdominoplastie ne sont définitifs qu’après plusieurs mois. Il faut donc attendre la disparition de l’oedème post-opératoire et attendre la disparition des bleus. Par conséquent, il est important que le suivi postopératoire soit strictement observé. En effet, la période postopératoire est une période sensible durant laquelle une série de pratiques utiles doivent être appliquées pour accélérer le processus de cicatrisation et éviter les complications. Ainsi, il est recommandé au patient de porter un vêtement de compression pendant deux ou trois semaines, adapté à sa morphologie.
Selon les recommandations du chirurgien plasticien, vous devez porter une manchette de contention jour et nuit pendant 2 à 4 semaines. De plus, les douches sont interdites tant que le pansement n’est pas retiré. Il en va de même pour les bains, la natation, le jacuzzi, qui sont interdits pendant 4 semaines. De plus, tous les gestes classiques de la vie quotidienne sont autorisés, à l’exception des mouvements brusques et du port de charges lourdes. Cette dernière interdiction tient compte du transport de jeunes enfants. Concernant la reprise de la pratique sportive, il faudra attendre au moins la 6ème semaine après l’intervention. Évitez d’exposer les cicatrices à la lumière directe du soleil et évitez également de prendre des médicaments contenant de l’aspirine.
De plus, une pause de deux semaines sera nécessaire. Il est également recommandé de dormir dans une position qui ne provoque aucun étirement des sutures. En d’autres termes, vous devez vous allonger sur le dos, les jambes pliées et les oreillers sous les genoux.
Quels sont les risques de l’opération d’abdominoplastie ?
Toute intervention chirurgicale comporte des risques. De même, dans le cas d’une abdominoplastie, d’éventuelles complications liées à la chirurgie et à l’anesthésie peuvent survenir. Il pourrait être :
Les consultations et bilans qui sont effectués avant l’opération avec le chirurgien plasticien et l’anesthésiste, permettent d’éliminer au maximum ces risques. En effet, le chirurgien plasticien vous informera sur les différents risques postopératoires lors de la phase de consultation. Pour minimiser les risques, il est conseillé de choisir un chirurgien qualifié et compétent ayant déjà une expérience pour ce type d’intervention.
Attention : Comme mentionné plus haut, vous devez absolument arrêter de fumer, 1 mois avant l’intervention et 1 mois après. La persistance dans la consommation de tabac entraîne de nombreuses complications après ce type d’intervention. Il est également conseillé d’éviter les fortes variations de poids afin de ne pas altérer le résultat de l’abdominoplastie.
Autres effets secondaires liées à l’abdominoplastie
D’autres types d’effets secondaires peuvent être observés après une abdominoplastie.
Gonflement de la peau après abdominoplastie
Après cette intervention un gonflement de la peau apparaît au-dessus de la cicatrice correspondant à un œdème. Cette situation désagréable et indésirable est temporaire et disparaîtra après la cicatrisation du réseau lymphatique, au bout de quelques semaines.
Douleur après l’intervention
L’abdominoplastie n’est pas très douloureuse car la peau au-dessus de la cicatrice est engourdie pendant plusieurs semaines. Si les muscles abdominaux doivent être suturés les uns contre les autres, ils peuvent être sensibles pendant 5 jours et provoquer des douleurs. Un traitement antalgique peut être prescrit si nécessaire.
Peut-on avoir une grossesse après une abdominoplastie ?
Pour les femmes, il est recommandé de subir une abdominoplastie uniquement après toutes les grossesses. Cependant, il est tout à fait possible de prendre du poids après une telle intervention. Généralement, les spécialistes conseillent d’attendre entre 6 mois et 1 an après l’intervention. La phase de cicatrisation est très cruciale car si tout s’est bien passé, une grossesse est tout à fait possible. Le seul risque est que cela puisse altérer les résultats visuels.
Combien coûte une abdominoplastie ?
Le prix d’une abdominoplastie varie d’un cabinet à l’autre, mais dépend également de la nature de l’opération ainsi que de sa complexité. Par conséquent, le prix prend en compte de nombreux paramètres qui sont :
En moyenne, une abdominoplastie coûte entre 1 500 (pour la mini-abdominoplastie) et 3 500 euros.
L’intervention d’abdominoplastie est-elle prise en charge par la sécurité sociale ?
Il est possible de bénéficier d’une aide pour payer les frais d’une abdominoplastie. En effet, une abdominoplastie peut être partiellement remboursée par la Caisse Nationale de Santé mais sous certaines conditions qui sont :
En effet, le CNS considère que l’existence d’un tablier abdominal pourrait perturber la vie quotidienne du patient, soit pour se déplacer ou s’habiller soit à cause du risque de macération. Lors de la consultation, votre chirurgien plasticien doit établir une demande d’entente préalable et la déposer auprès de la CNS. Vous pouvez également être convoqué par un médecin légiste de la CNS, qui vous examinera avant de vous donner sa réponse.
Si l’intervention de chirurgie plastique ne répond pas aux critères d’intervention de la Caisse Nationale de Santé, elle est de la seule responsabilité du patient et aucun arrêt de travail n’est délivré. Cependant, une opération peut être partiellement prise en charge par votre mutuelle et votre complémentaire santé. Ce dernier peut participer au remboursement en fonction de son contrat.
L’abdominoplastie offre de véritables bénéfices esthétiques, fonctionnels et même psychologiques au patient. Le confort musculaire et la mobilité du patient sont restaurés. Votre ventre redevient harmonieux et aplati. La période de convalescence est moins douloureuse et la reprise des activités physiques et professionnelles est beaucoup plus rapide. Pour maintenir les bienfaits de ladite chirurgie, il est recommandé aux personnes opérées d’avoir une bonne hygiène de vie.