Classement Spés : DESMU, il était urgent d’innover…

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35ème du classement cette année, la médecine d’urgence, jeune spécialité, reste relativement stable (+3 places). Quelle est l’histoire de cette spécification et comment voyez-vous son avenir ?

27 mai 2022 – 06:12, mis à jour le 12 octobre 2022 – 18:54

La médecine d’urgence est une spécialité récente, elle est arrivée cette année 35 dans le classement des spes, dont vous pouvez télécharger gratuitement tous les tableaux du CHU et des spes pour comparer.

Un peu d’histoire 

Capa Urg, DESC Urgences, DESMU… Des acronymes qui ont évolué au fil des années pour définir la formation des médecins urgentistes. A voir aussi : Professions prioritaires : Dentistes et assistants oubliés. C’est la création et le développement du SAMU et du SMUR, en 1975, qui fut à l’origine de l’essor de cette discipline dans notre pays ! L’oxyologie (de la racine grecque oxus, aiguë et logos, science) s’est imposée sur notre territoire, le constat étant fait que le médecin, formé à la « conduite à adopter » face aux urgences diverses, le serait en revanche. ne pas être suffisamment formé pour faire face aux situations de détresse sur le lieu de l’incident, malgré un plateau technique de plus en plus avancé !1

D’abord en 1986, les capacités médicales ont été créées. En 2004, c’est au tour d’un DESC type 1, qui permet à ses diplômés de maintenir le DES. La médecine d’urgence est officiellement devenue une spécialité médicale en 2017, par la réforme du 3e cycle des études de médecine. Objectif : améliorer la formation, l’attractivité et le recrutement des médecins urgentistes.2

Les vœux des futurs urgentistes

En 2018, Baron et al. faire le point sur le profil des pionniers qui ont choisi cette spécialisation : sur les 377 stagiaires des 28 arrondissements qui ont répondu, la spécialisation était un premier choix pour 81% des étudiants. Leurs principales motivations étaient la transversalité, les gestes techniques, le contexte aigu, le travail en équipe et les différents lieux d’exercice. Leurs principales craintes concernaient le manque de réorientation possible et l’épuisement professionnel3.

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A travers une thèse en 2021, le Dr Joubault démontre que « la spécialité a connu une baisse d’attractivité en 2018, avec 21 postes vacants, alors que 10 postes supplémentaires avaient été ouverts. Cela s’est traduit par une augmentation du rang moyen des choix des stagiaires qui meme annee ». Depuis, le DESMU semble avoir progressivement retrouvé son attrait avec des postes occupés et un rang moyen compris entre 5 400 et 5 700. Il montre que « les principaux freins au choix de cette spécialité sont le faible nombre de lits en aval, un travail insuffisant et un travail acharné ». . exercice à long terme ».4

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Et les docteurs juniors ? 

La médecine d’urgence est une spécialité dynamique. Jean-Baptiste Bouillon, membre du comité des jeunes de la SFMU (Société Française de Médecine d’Urgence), nous parle de l’enquête réalisée de novembre 2019 à janvier 2020 pour faire le bilan de la première année des jeunes médecins DESMU : total de 142 réponses [NDLR : sur 352 DJs], couvrant tous les CHU. Globalement : 51 % travaillaient dans un CHU ; 62% étaient satisfaits du processus de Big Matching. Les raisons du choix du lieu étaient le fait d’avoir effectué un précédent stage dans la structure. « Bonne ambiance » et « Formation » étaient les deux autres raisons les plus fréquentes. Enfin, s’ils devaient ajouter un stage, ils souhaiteraient 1/gynécologie-obstétrique, 2/cardio ou 3/anesthésie. Ils ne veulent pas s’en débarrasser. »

Olivia Fraigneau, présidente de l’AJMU (Association des jeunes médecins urgentistes), lance en février prochain une nouvelle enquête : Pour ou contre la 5e année ? Une place en SAU ou pas dans 5 à 10 ans ? En public ou pas du tout ?

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Bien sûr, les urgentistes, fondateurs de l’application des 38 heures et du repos sécuritaire, n’ont pas fini par être les premiers de la classe en matière de respect, tant des lois que des volontés de leurs affiliés !

Source:

1 / https://www.samu-urgences-de-france.fr/medias/files/154/111/329-332%20nemitz.pdf

2 / Ann. Pr. Méd. Urgenza DOI 10.1007/s13341-017-0710-z EDITORIAL / EDITORIAL 2017 : 1ère Année du Diplôme de Spécialisation en Médecine d’Urgence 2017 : Début du Diplôme de Français en Médecine d’Urgence

B. Riou, président du Collège national des universités de médecine d’urgence (CNUMU)

3 années Pr. Méd. Urgenza (2018) 8 : 289-294 Caractéristiques de la première promotion interne nationale du nouveau diplôme d’études spécialisées en médecine d’urgence. Caractéristiques des premiers résidents français Promotion nationale de la médecine d’urgence M. Baron, P. Hausfater et Y. Yordanov

4/ Thèse d’Alexis JOUBAUT soutenue le 6 octobre 2021 : Attractivité et démographie du DES en Médecine d’Urgence : quel bilan après 4 ans ?