L’hôpital « tourne la nuit »: pourquoi ont-ils choisi ce type …

Rédactrice passionnée depuis plus de de 15 ans. Sara vous trouve les dernières infos

Malgré les effets néfastes potentiels du travail de nuit sur la santé, certains médecins apprécient ce type de pratique de nuit. Ils expliquent pourquoi.

Le soleil se couche et les médecins se lèvent… Les « travailleurs de nuit », aussi appelés hospitaliers de nuit, vont passer les heures traditionnellement dévolues au sommeil, à travailler, généralement entre 18h et 19h. et 6 h-7 h, dans les hôpitaux, principalement dans les services d’urgence.

On pourrait penser que les longues heures de travail et le manque de sommeil ne sont pas nouveaux pour les médecins hospitaliers. Cependant, les travailleurs de nuit ont fait le choix contre-intuitif de travailler pendant que les autres dorment, dans des conditions qui bouleversent leur alimentation, et avec des ressources limitées (examens supplémentaires, avis des collègues, etc.). La nuit, les hôpitaux sont souvent réduits à leur plus simple expression : moins de patients et de visiteurs, moins de personnel et moins de services ouverts. Les couloirs sont souvent vides, éclairés par des lumières crues.

Paradoxalement, ces conditions de travail attirent certains praticiens. Les équipes de nuit affirment que les avantages – en particulier les salaires plus élevés – en valent la peine malgré l’environnement et les horaires de travail peu orthodoxes.

« L’hôpital est étonnamment plus beau la nuit, à mon avis », a déclaré Nina Lum, une médecin de famille qui travaille occasionnellement de nuit. « C’est plus calme et il y a moins de passants, soignants ou familles, ce qui facilite le travail avec les patients. Bien sûr, nous pouvons nous sentir frustrés parce que nous n’avons pas tous les examens supplémentaires ou les avis d’experts que nous pouvons obtenir plus ou moins facilement au cours de la journée. Mais, à mon avis, les patients gagnent à être pris en charge par des soignants moins occupés.

Pourquoi préfèrent-ils le travail de nuit ?

En 2011, le Washington Post décrivait l’émergence d’une nouvelle entité d’experts appelés « night shifters ». « Avant l’émergence de cette ‘surspécialité’, pendant les heures creuses, les patients étaient souvent confiés à des professionnels de santé peu expérimentés (principalement des internes ou des jeunes plus âgés). Cette politique de ressources humaines a eu des conséquences désastreuses : une étude réalisée en 2008 a montré que les patients hospitalisés ayant subi un arrêt cardiaque couraient un plus grand risque de décès si l’événement se produisait la nuit ou le week-end, par rapport aux horaires de jour ». Ceci pourrez vous intéresser : La startup nation au chevet du patient.

Une série d’études similaires ont mis en évidence le concept d’utilisation des visiteurs de nuit. Dans une enquête menée en 2020 auprès d’internes en formation aux États-Unis, 61,3 % des répondants ont déclaré que le fait d’avoir un accompagnateur de nuit leur permettait de « recevoir une supervision adéquate à tout moment pour assurer la sécurité des patients la nuit », tandis que seulement 40,5 % des stagiaires non supervisés et estimaient qu’ils offraient une sécurité prise en charge nocturne des patients.

Aujourd’hui, dans la plupart des pays, il y a un grand besoin de professionnels de santé expérimentés pour travailler dans les équipes de soins de nuit. Aux États-Unis, afin d’inciter les médecins à adopter des horaires fixes, les organismes de santé proposent des augmentations de salaire d’environ 15 % en moyenne.

Mais l’argent n’est pas tout quand il s’agit de l’impact à long terme des quarts de nuit sur la santé et le mode de vie des médecins. « L’argent n’est plus un facteur de motivation lorsque la santé, la qualité de vie, le bien-être ou la stabilité familiale sont en jeu », a déclaré Lum.

À Lire  Santé mentale : cinq conseils pour "mieux vivre" avec l'éco-anxiété

Au contraire, certains nocturnes manifestent une amélioration de leur qualité de vie. « Le salaire était un bonus supplémentaire, mais la raison principale pour laquelle je suis passé aux quarts de nuit était de pouvoir contrôler mon propre horaire », explique Charmaine Gregory, un médecin urgentiste qui travaille exclusivement la nuit depuis 17 ans. « Je voulais reprendre le contrôle de ma vie. Je suis allé en médecine d’urgence parce que je voulais pouvoir travailler pour vivre, pas vivre pour travailler. »

La décision de devenir tourneur est souvent liée à des besoins individuels.

La décision de devenir veilleur de nuit est souvent liée aux besoins individuels, au mode de vie, aux étapes de la vie, aux responsabilités familiales et aux priorités professionnelles. « Je recommande une activité en soirée pour les médecins en début de carrière après l’obtention de leur diplôme. C’est mon cas, par exemple », explique Matthew Nguyen, spécialiste en médecine interne qui est visiteur de nuit depuis deux ans. le temps est dédié aux soins uniquement.Vos tâches principales la nuit sont de voir les malades, rédiger des ordonnances et admettre les patients, mais lorsque vous travaillez pendant la journée, vous devez assister à de nombreuses autres réunions et parler aux travailleurs sociaux.La nuit n’est qu’un exercice médical, sans aucun avantage. »

Ceci pourrez vous intéresser :
Temps de lecture : 2 min — ChronométréSi vous avez du mal…

La délicate question du sommeil

Qui dit travail de nuit, dit sommeil à heures fixes. Comment dormir suffisamment pour récupérer lorsque le sommeil est perturbé par la lumière du soleil, le bruit des activités de plein air, les membres de la famille ou les colocataires qui vivent à des horaires opposés ?

Selon le Dr Nguyen, avec un peu d’aide, il est facile de dormir pendant la journée – en prenant de la mélatonine de temps en temps, en utilisant un masque pour les yeux et de lourds rideaux. Mais il reconnaît que pour certains de ses collègues ces horaires de sommeil peuvent interférer avec leur vie de famille. « Je suis célibataire et sans enfant, donc ça ne me dérange pas vraiment, mais pour mes collègues qui ont des familles, c’est parfois difficile. Par exemple, s’ils se couchent à 10 heures et doivent récupérer leurs enfants à l’école à 15 heures, ils n’ont que 4 à 5 heures de sommeil réel.

Au contraire, d’autres comme le Dr Gregory pensent que les quarts de nuit facilitent leur vie de famille. Elle en profite pour scolariser ses enfants à la maison, pour les accompagner dans des sorties ou à leurs activités sportives ou culturelles. Maintenant que ses enfants sont plus grands et vont à l’école, elle peut assister à leurs jeux sportifs et à leurs activités parascolaires. « Je dirais qu’être donneur de nuit est très propice à ma vie de famille », explique-t-il. «Je peux faire tout ce que feraient les mères au foyer traditionnelles. Être travailleuse de nuit m’a permis d’être beaucoup plus présente pour mes enfants que si je travaillais les différentes équipes de jour ou d’après-midi/nuit. Pour ceux qui n’ont pas cette chance, elle suggère des rideaux ou des volets occultants, des bouchons d’oreille et des appareils comme des ventilateurs qui créent un bruit blanc et gardent les pièces froides.

À Lire  5 répulsifs naturels contre les moustiques très efficaces - pas trop mal

Puffs : Le gouvernement alerte sur les dangers de ces e-cigarettes
A voir aussi :
LINFO.RE – réalisé le 28.03.2022 à 02:36 – RédactionCes petites e-cigarettes jetables…

Quid de l’impact sur la santé ?

Les travailleurs de nuit présentent un risque accru de dépression et d’anxiété de 25 à 40 % par rapport à la population générale. Ces risques proviennent en partie de la perturbation du rythme circadien en lien avec les horaires de sommeil, mais aussi de l’alimentation. Les travailleurs de nuit ont souvent l’impression qu’ils n’ont pas d’autre choix que d’aligner leurs habitudes alimentaires sur leur horaire, ce qui fait de la « collation de minuit » une nécessité plutôt qu’un choix.

« Je ne prends pas de décisions saines concernant mon alimentation lorsque je travaille de nuit », a déclaré le Dr Lum. « Je mange mon dîner vers minuit, ce qui déséquilibre un peu mon corps. Et souvent la nuit, je reçois une collation dans un distributeur automatique, mais pendant la journée, je ne reçois généralement pas de collation. »

Planifier ses repas à l’avance permet de limiter les effets négatifs de la vie nocturne sur la nutrition. Bien que les repas du soir soient populaires parmi les travailleurs postés, de nouvelles preuves suggèrent que manger uniquement pendant la journée, et pas du tout la nuit, peut prévenir les troubles de l’humeur chez les travailleurs postés de nuit. Il est également important de boire suffisamment d’eau et d’être actif pendant les quarts de nuit. Même aux urgences, les équipes de nuit ont tendance à passer une grande partie de la nuit à saisir des données sur l’ordinateur, avec très peu de pauses pour aller aux toilettes ou s’étirer. Il faut donc emprunter les escaliers plutôt que l’ascenseur pour se rendre dans d’autres parties de l’hôpital ou faire quelques minutes d’exercices physiques comme des sauts avec écart. « Il faut bouger dans sa routine, sinon on peut facilement devenir sédentaire, a-t-elle analysé. Pour moi, le mode de vie sédentaire fait le plus mal. Il faut vraiment rester actif. »

Esprit d’équipe, paix et tranquillité

De plus, « peut-être parce qu’il y a moins de ressources, nous avons tendance à être très axés sur l’équipe », a déclaré le Dr Gregory. « Quelle que soit la situation, c’est l’équipe qui nous fait avancer et qui fait fonctionner le système de soins. Nous devons trouver une solution. C’est cette attitude positive que j’apprécie chez les médecins de nuit. »

Et lorsqu’ils ne sont pas occupés à résoudre un problème de fin de quart de travail, ceux qui restent la nuit peuvent même trouver des moments de calme et de tranquillité. « Je me retrouve souvent seul à 4h du matin, errant dans les couloirs vides les nuits calmes », a déclaré le Dr Nguyen. « Je m’y suis habitué. Pour moi, c’est plus bizarre d’être de garde pendant la journée, quand l’hôpital est surpeuplé, et qu’il y a tant de chaos et de bruit. Je dois même attendre pour utiliser l’ascenseur ! »

Inscrivez-vous aux newsletters Medscape : sélectionnez vos préférences

Suivez Medscape en français sur Twitter, Facebook et Linkedin.

Suivez theheart.org | Medscape Cardiologie en français sur Twitter.

Voir l’article :
Le grand bâtiment des Médecins du Monde est toujours plein. Avec 4…