Nicotine et vapotage : le plus grand expert mondial de la cigarette électronique

Written By Sara Rosso

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Pour lui, un vaporisateur personnel peut favoriser l’arrêt du tabac et expose les utilisateurs à moins de risques par rapport au tabagisme.

40 ans d’expérience et un avis favorable sur la vape

40 ans d’expérience et un avis favorable sur la vape

Neal L. Benowitz, dont la recherche sur la nicotine s’étend sur plus de 40 ans, est un professeur émérite de médecine qui exerce au Center for Tobacco Control Research and Education de l’Université de Californie à San Francisco. Il est considéré par nombre de ses pairs comme le plus grand expert mondial de la nicotine et a récemment publié un article scientifique (1) portant sur la molécule dans le contexte du vapotage. A voir aussi : Mer, piscine : ces conseils pour protéger les enfants de la noyade. Aujourd’hui, nous vous proposons une synthèse qui s’articule autour de cinq thèmes principaux :

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Comment fonctionne la nicotine ?

La nicotine agit en activant les récepteurs cholinergiques nicotiniques (nAChR). Lorsqu’il se lie à eux, un canal ionique s’ouvre, permettant aux ions calcium et sodium d’entrer, qui activent alors le récepteur.

Fonctionnant principalement de manière présynaptique, la nicotine libère certains neurotransmetteurs tels que la dopamine, la noradrénaline, l’acétylcholine, la sérotonine, la bêta-endorphine et l’acide gamma-aminobutyrique. Plus précisément, la nicotine permet à son utilisateur de ressentir du plaisir, de l’excitation et de la stimulation, ainsi qu’une réduction de l’anxiété accompagnée d’une stabilisation de l’humeur. Les autres effets de la nicotine comprennent l’augmentation du métabolisme et la suppression de l’appétit, expliquent les auteurs.

La dépendance à la nicotine se produit avec une exposition à long terme, tout comme avec l’usage régulier du tabac. La consommation entraîne une neuroadaptation cérébrale associée au développement d’une tolérance à plusieurs des effets pharmacologiques mentionnés ci-dessus.

De même, l’arrêt brutal de son utilisation entraîne un syndrome de sevrage dont les principaux effets sont l’irritabilité, l’agitation, l’anxiété, les difficultés de concentration, l’augmentation de la faim et de l’appétit et l’envie de fumer. De plus, bien que la science n’ait toujours pas confirmé ce fait, le sevrage de la nicotine peut également entraîner une dérégulation hédonique, qui, selon les chercheurs, est liée à un manque de libération de dopamine, entraînant des sensations de malaise et une incapacité à éprouver du plaisir. Un effet qui peut être inversé avec une seule cigarette ou une autre source de nicotine, ce qui explique le taux de rechute élevé lorsqu’une personne essaie d’arrêter de fumer.

Selon les chercheurs, ces changements dans le cerveau semblent être de longue durée et risquent de rechuter des mois voire des années après l’arrêt de la nicotine.

L’utilisateur typique de nicotine dose sa consommation quotidiennement pour optimiser le plaisir, l’excitation et l’humeur qu’il ressent et a tendance à prendre la même quantité de nicotine jour après jour. Extrait de l’article

Les auteurs ajoutent qu’en plus des effets directs de la nicotine sur le cerveau, ses actions contribuent également aux réponses conditionnées qui soutiennent l’usage du tabac. Ceux-ci incluent une sensation de fatigue ou de léthargie, des difficultés de concentration, de l’anxiété ou même de la dépression, que toute personne qui a été forcée d’arrêter de fumer pendant une courte période doit avoir ressentie. Autant d’effets que la nouvelle consommation inversée.

Ainsi, l’usage compulsif de nicotine peut être considéré comme une combinaison de la recherche des effets positifs de la nicotine (renforcement positif) et de l’évitement des effets aversifs du sevrage de la nicotine (renforcement négatif), explique l’article.

De plus, l’utilisateur typique de nicotine dose sa consommation chaque jour pour optimiser le plaisir, l’excitation et l’humeur qu’il ressent, et a tendance à prendre la même quantité de nicotine jour après jour. Par exemple, lorsqu’il passe à une cigarette avec une teneur en nicotine différente, le fumeur a tendance à fumer plus ou moins selon la différence de nicotine, afin de toujours retrouver la quantité à laquelle il est habitué et qu’il aime.

Un fait que les auteurs considèrent comme important lors du passage de la cigarette au vapotage ou lors de la comparaison de la toxicité potentielle de différents systèmes électroniques de distribution de nicotine (ENDS).

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Tabagisme et vapotage, une absorption de nicotine très différente

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Bien que les vaporisateurs personnels soient conçus pour imiter l’apport de nicotine d’une cigarette de tabac, les chercheurs expliquent qu’en raison de la grande variété d’e-cigarettes, qui ont parfois des conceptions très différentes, il peut y avoir beaucoup plus de variabilité dans l’apport de nicotine que le tabagisme.

Alors qu’une cigarette de tabac contient généralement 10 à 15 mg de nicotine, malgré le fait que les fumeurs fument des bouffées différentes, chaque cigarette libère en moyenne 1 à 1,5 mg de nicotine dans le sang. La majeure partie de la nicotine contenue dans la base de la cigarette est ainsi libérée dans l’air par la fumée passive. De plus, du fait qu’une cigarette est consommée, sa durée de vie est nécessairement limitée dans le temps, ce qui limite la manière dont la nicotine peut être délivrée de cette manière.

Il est important de noter que certains vapoteurs passent d’appareils à faible puissance à des appareils à plus forte puissance lorsqu’ils utilisent des liquides à faible teneur en nicotine, pensant qu’ils réduisent leur dépendance à la nicotine, alors qu’en fait leur apport en nicotine n’a pas changé. Extrait de l’article

En revanche, lorsqu’il s’agit de la cigarette électronique, de nombreux facteurs peuvent affecter la délivrance de la molécule. Par exemple, la concentration en nicotine dans le e-liquide, bien sûr, mais aussi les taux de PG/VG, la température de chauffe de la résistance ou encore la durée de la bouffée.

Tous ces facteurs peuvent expliquer en partie les différents types de comportement des guêpes. Bien que le matériel de chacun soit différent, chacun travaille différemment pour obtenir les effets pharmacologiques souhaités grâce à la nicotine. Un phénomène d’auto-titration que l’on retrouve aussi bien chez les fumeurs que chez les utilisateurs d’e-cigarette.

Les auteurs soulignent également que des quantités similaires de nicotine ont été trouvées dans des études de vaporisateurs utilisant des e-liquides à faible dose (3-6 mg/ml) et d’autres utilisant des produits à dose plus élevée (59 mg/ml). Les similitudes s’expliquent par le fait que les e-liquides à faible teneur en nicotine sont généralement consommés à l’aide de vaporisateurs puissants, produisant ainsi de grandes quantités de vapeur, tandis que les e-liquides plus forts sont consommés avec une puissance inférieure.

Ils soulignent également aux vapoteurs que l’utilisation d’une cigarette électronique à haute puissance peut présenter un risque plus élevé que l’utilisation d’une cigarette à faible puissance en raison de la température de chauffage plus élevée du e-liquide, produisant ainsi plus de produits chimiques oxydants et de substances toxiques. produits de décomposition thermique.

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La cigarette électronique pour arrêter de fumer

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Les auteurs expliquent que parce que les e-cigarettes émettent moins et contiennent moins de substances toxiques que les cigarettes combustibles, elles peuvent réduire les dommages ou aider à arrêter de fumer lorsqu’elles sont utilisées comme substitut aux cigarettes de tabac.

Par rapport aux substituts nicotiniques traditionnels, le vapotage est utilisé d’une manière qui imite l’expérience du tabagisme, y compris les aspects tactiles et d’autres aspects sensoriels tels que la bouffée, contribuant ainsi aux aspects physiques et comportementaux de la dépendance.

Les chercheurs expliquent que si les études comparant les taux d’arrêt du tabac entre les e-cigarettes et d’autres substituts sont rares, les premiers résultats sont majoritairement favorables.

Cependant, ils préviennent que, comme de nombreux fumeurs qui arrêtent continuent d’utiliser des cigarettes électroniques, les avantages à long terme restent flous. D’autre part, les auteurs notent que le passage du tabagisme à des cigarettes électroniques moins nocives à long terme réduirait probablement le risque de maladies liées au tabagisme et constituerait une alternative acceptable à l’utilisation régulière de cigarettes de tabac.

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Vapotage et santé

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Pour mesurer les effets du vapotage sur la santé, il faut les comparer à ceux du tabagisme.

La fumée de cigarette est un mélange complexe de plus de 7 000 produits chimiques, notamment des produits chimiques oxydants, des composés organiques volatils, du monoxyde de carbone, des particules de carbone, des métaux et de la nicotine. Par rapport à la fumée de cigarette, les aérosols de vapeur contiennent beaucoup moins de produits chimiques, notamment du propylène glycol, de la glycérine végétale, des oxydants beaucoup plus faibles et des composés organiques volatils, peu ou pas de monoxyde de carbone, des liquides de toxicité inconnue, certains métaux, de la nicotine et des arômes.

Étant donné le nombre et le niveau beaucoup plus faibles de toxines potentielles dans l’aérosol de la cigarette électronique, la toxicité devrait être beaucoup plus faible que le tabagisme, mais la toxicité est susceptible de varier selon l’appareil.

Il est important de noter que la nature de l’aérosol est fortement influencée par la température de chauffe des liquides, rappelle le rapport.

Il souligne également un fait déjà noté la semaine dernière dans un rapport de 15 éminents experts antitabac : les études précliniques dans lesquelles des cultures cellulaires ou des animaux sont exposés à de grandes quantités d’aérosols vaporisés avec des calendriers d’exposition très variables peuvent ne pas refléter l’exposition humaine. – l’usage de la cigarette chez l’homme.

Concernant les risques cardiovasculaires à long terme du vapotage, les chercheurs notent qu’en raison de l’introduction récente des e-cigarettes, peu d’études épidémiologiques s’y sont intéressées. Les résultats d’études principalement transversales présentent de sérieux problèmes méthodologiques et sont controversés en ce qui concerne le risque cardiovasculaire. De plus, bien que certaines études précliniques aient montré que les dommages cardiovasculaires causés par les e-cigarettes sont biologiquement plausibles, le risque est actuellement incertain dans la population humaine.

À l’inverse, les auteurs notent que certaines études ont montré des avantages cardiovasculaires potentiels du passage à la cigarette électronique chez les fumeurs adultes. Des preuves qu’ils ne remettent pas en cause.

Conclusions

Les auteurs présentent leur conclusion dans le tableau ci-dessous, dont nous proposons une traduction des principaux éléments.

Le plus grand gourou mondial de la nicotine a publié un aperçu faisant autorité sur la #nicotine et le #vapotage.

Il contient tout ce que vous vouliez savoir sur la nicotine mais que vous aviez peur de demander. A lire absolument pour tous les vaps.https://t.co/Jtxvuq2You

– Colin Mendelsohn (@ColinMendelsohn) 26 août 2021

Le Dr Colin Mendelsohn, médecin généraliste et spécialiste du sevrage tabagique depuis près de 30 ans, s’est exprimé à travers ce rapport.

(1) Benowitz NL et al. Pharmacologie clinique des systèmes électroniques de délivrance de nicotine (ENDS). Collège américain de pharmacologie clinique, 2021 (PDF)

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