Le groupe de travail américain sur les services préventifs déclare pour la première fois que les adultes de moins de 65 ans devraient faire l’objet d’un dépistage de l’anxiété, selon un projet de recommandation publié en ligne mardi.
L’USPSTF est un groupe indépendant d’experts médicaux et de prévention des maladies dont les recommandations aident à guider les décisions des médecins. Le projet de recommandation n’est pas définitif, mais entrera maintenant dans une période de commentaires publics.
Le panel a constaté « que le dépistage de l’anxiété chez les adultes de moins de 65 ans, y compris ceux qui sont enceintes et post-partum … peut aider à identifier l’anxiété tôt », a déclaré Lori Pbert, membre du panel, du travail à CNN. « Donc c’est vraiment excitant. »
Le groupe de travail définit les troubles anxieux comme « caractérisés par une durée ou une intensité accrue de la réponse au stress par rapport aux événements quotidiens ». Les types reconnus comprennent le trouble anxieux généralisé, le trouble d’anxiété sociale et l’agoraphobie. Les projets de l’USPSTF recommandent également de dépister les adultes pour le trouble dépressif majeur, selon les directives de dépistage de la dépression publiées en 2016.
Pbert, psychologue clinicien et professeur à la Chan Medical School de l’Université du Massachusetts, a déclaré qu’une recommandation sur l’anxiété était prioritaire « en raison de son importance pour la santé publique, en particulier avec l’accent croissant mis sur la santé mentale dans ce pays que nous avons eu dans le passé . quelques années. années. »
La pandémie de Covid-19 a entraîné une nouvelle vague d’anxiété et de dépression, bien que les niveaux aient quelque peu diminué depuis. Un récent rapport du CDC a révélé que les adultes âgés de 18 à 44 ans étaient les moins susceptibles de recevoir un traitement de santé mentale en 2019, mais sont devenus les plus susceptibles en 2021.
La recommandation sur l’anxiété s’appliquerait aux adultes de 19 ans et plus qui n’ont pas de maladie mentale diagnostiquée. Les recommandations de dépistage de la dépression s’appliquent aux personnes âgées de 18 ans et plus qui n’ont pas de trouble de santé mentale diagnostiqué ou de signes reconnus de dépression ou de risque suicidaire.
Pbert a souligné que les personnes qui présentent déjà des signes ou des symptômes doivent être évaluées et connectées aux soins.
De brefs outils de dépistage de l’anxiété et de la dépression ont été développés et sont disponibles pour une utilisation en soins primaires. La plupart des outils de dépistage actuels comprennent des questionnaires et des échelles.
Tout résultat de dépistage positif devrait conduire à d’autres évaluations de confirmation, selon le groupe de travail. Il note également qu’il existe peu de preuves sur le moment et l’intervalle optimaux pour le dépistage, et que davantage de preuves sont nécessaires.
L’USPSTF affirme qu’en l’absence de données, une approche pragmatique pourrait inclure le dépistage de tous les adultes qui n’ont pas été dépistés auparavant et l’utilisation du jugement clinique pour prendre en compte d’autres facteurs, tels que les conditions sous-jacentes, les conditions de santé et les événements de la vie, afin de décider si un dépistage supplémentaire est nécessaire. . . nécessaire pour les personnes à haut risque.
Les recommandations pour le dépistage de l’anxiété et de la dépression sont ce que l’USPSTF appelle les grades « B », ce qui signifie qu’un médecin doit offrir le service car il y a un « bénéfice net modéré ».
Le projet de recommandations comprend également deux déclarations « I », qui n’ont pas suffisamment de preuves pour recommander ou non le test, a déclaré Pbert. Les déclarations concernent le dépistage de l’anxiété chez les adultes de plus de 65 ans et le dépistage du risque suicidaire chez les adultes. Le groupe de travail appelle à davantage de recherches sur les deux sujets de la déclaration I pour aider les Américains âgés, ainsi que pour comprendre le rôle des soins primaires dans la prévention du suicide.
« Il y a des opportunités manquées dans la pratique des soins primaires, et c’est pourquoi nous avons besoin de recherches pour comprendre comment appeler au mieux les personnes qui ne présentent pas de signes ou de symptômes reconnus de risque de suicide, afin que nous puissions les identifier et les connecter avec eux avec attention » il ajouta. dit-elle
Le dépistage des troubles anxieux est important en raison de la prévalence au cours de la vie aux États-Unis, que le projet de lignes directrices évalue à 26 % pour les hommes et à 40 % pour les femmes, a noté Pbert.
« C’est un problème de santé mentale très courant », a-t-il déclaré. « C’est pourquoi il est si important pour nous d’aborder et de détecter les troubles anxieux. »
Les projets de recommandations pour le dépistage de l’anxiété, de la dépression et du risque de suicide ont été élaborés parce que « nous voulons vraiment aider les médecins de soins primaires à répondre au besoin urgent de traiter la santé mentale des adultes aux États-Unis ». United », a déclaré Pbert. « Nous voyons donc vraiment cet ensemble de recommandations comme une opportunité de pouvoir fournir aux cliniciens travaillant avec des patients adultes des conseils complets sur la façon d’aborder le dépistage de l’anxiété, de la dépression et du risque de suicide. »
Les membres du groupe de travail espèrent également que les recommandations sensibiliseront à la nécessité d’un dépistage et d’un traitement en santé mentale.
« C’est un domaine où nous avons besoin de beaucoup de travail », a déclaré Pbert. « Il y a tellement de lacunes dans la prestation de soins de santé mentale et nous espérons que cet ensemble de recommandations améliorera cela. »
Le groupe de travail est également très préoccupé par l’équité en santé, a déclaré Pbert.
« Notre espoir est qu’en sensibilisant à ces problèmes et en ayant des recommandations pour les cliniciens, nous pourrons aider tous les adultes aux États-Unis, y compris ceux qui connaissent des disparités », a-t-il déclaré. .
Le public pourra commenter les projets de recommandations jusqu’au 17 octobre.
« Nous aimerions que les gens soient honnêtes, contribuent et apportent leurs idées », a déclaré Pbert, ajoutant que le groupe de travail lira tous les commentaires. « C’est très important car cela nous permet d’être à l’écoute du public, et le public comprend des personnes spécialisées dans ces domaines. … Nous apprécions grandement l’apport d’autres spécialistes qui peuvent nous donner leur point de vue et leurs commentaires.
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