Pour la première fois, un projet du groupe de travail américain recommande le dépistage de l’anxiété chez les

Written By Sara Rosso

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Le groupe de travail américain sur les services préventifs déclare pour la première fois que les adultes de moins de 65 ans devraient faire l’objet d’un dépistage de l’anxiété, selon un projet de recommandation publié en ligne mardi.

L’USPSTF est un groupe indépendant d’experts médicaux et de prévention des maladies dont les recommandations aident à guider les décisions des médecins. Le projet de recommandation n’est pas définitif, mais entrera maintenant dans une période de commentaires publics.

Le panel a constaté « que le dépistage de l’anxiété chez les adultes de moins de 65 ans, y compris ceux qui sont enceintes et post-partum … peut aider à identifier l’anxiété plus tôt », a déclaré Lori Pbert, membre du panel, de Je travaille à CNN. « Donc c’est vraiment excitant. »

Le groupe de travail définit les troubles anxieux comme « caractérisés par une plus grande durée ou intensité d’une réponse au stress par rapport aux événements quotidiens ». Les types reconnus comprennent le trouble anxieux généralisé, le trouble d’anxiété sociale et l’agoraphobie. Les projets de l’USPSTF recommandent également de dépister les adultes pour le trouble dépressif majeur, selon le Guide de dépistage de la dépression publié en 2016.

Pbert, psychologue clinicien et professeur à la Chan Medical School de l’Université du Massachusetts, a déclaré qu’une recommandation sur l’anxiété était importante « en raison de son importance pour la santé publique, en particulier avec l’accent accru mis sur les soins de santé dans ce pays que nous avons eu ces dernières années. années. »

La pandémie de Covid-19 a entraîné une nouvelle vague d’anxiété et de dépression, bien que les niveaux aient quelque peu baissé depuis. Un récent rapport du CDC a révélé que les adultes âgés de 18 à 44 ans étaient les moins susceptibles d’avoir reçu un traitement de santé mentale en 2019, mais sont devenus les plus susceptibles en 2021.

La recommandation sur l’anxiété s’applique aux adultes de 19 ans et plus qui n’ont pas de problème de santé mentale diagnostiqué. Les recommandations de dépistage de la dépression s’appliquent aux personnes de 18 ans et plus qui n’ont aucun trouble de santé mentale diagnostiqué et aucun signe reconnu de dépression ou de risque suicidaire.

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Pbert a souligné que les personnes qui présentent déjà des signes ou des symptômes doivent être évaluées et connectées aux soins.

De brefs outils de dépistage ont été développés pour l’anxiété et la dépression et sont disponibles pour une utilisation en soins primaires. La plupart des outils de dépistage actuels comprennent des questionnaires et des échelles.

Tout résultat de dépistage positif devrait conduire à d’autres évaluations de confirmation, selon le groupe de travail. Il note également qu’il existe peu de preuves concernant le moment et l’intervalle optimaux pour le dépistage, et que davantage de preuves sont nécessaires.

L’USPSTF affirme qu’en l’absence de données, une approche pragmatique pourrait inclure le dépistage de tous les adultes qui n’ont pas été dépistés auparavant et l’utilisation du jugement clinique pour prendre en compte d’autres facteurs, tels que les conditions sous-jacentes et les événements de santé et de vie, pour décider si davantage de dépistage est nécessaire. . nécessaire pour les personnes à haut risque.

Les recommandations pour le dépistage de l’anxiété et de la dépression sont ce que l’USPSTF appelle les cotes « B », ce qui signifie qu’un clinicien devrait offrir le service car il y a un « bénéfice net modéré ».

Le projet de recommandations comprend également deux déclarations « I », qui n’ont pas suffisamment de preuves pour recommander ou non le test, a déclaré Pbert. Les déclarations concernent le dépistage de l’anxiété chez les adultes de plus de 65 ans et le dépistage du risque suicidaire chez les adultes. Le groupe de travail demande plus de recherche sur les deux sujets de la déclaration I pour aider les Américains âgés, ainsi que pour comprendre le rôle des soins primaires dans la prévention du suicide.

« Il y a des occasions manquées dans la pratique des soins primaires, et c’est pourquoi nous avons besoin de recherches pour comprendre comment dépister au mieux les personnes qui ne présentent pas de signes ou de symptômes reconnus de risque de suicide, afin que nous puissions identifier et communiquer avec les soins. » dit-elle.

Le dépistage des troubles anxieux est important en raison de la prévalence au cours de la vie aux États-Unis, que les principaux projets évaluent à 26 % pour les hommes et à 40 % pour les femmes, a noté Pbert.

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« C’est un problème de santé mentale très courant », a-t-il déclaré. « C’est pourquoi il est si important pour nous de cibler et de dépister les troubles anxieux. »

Les projets de recommandations pour le dépistage de l’anxiété, de la dépression et du risque suicidaire ont été élaborés parce que « nous voulons vraiment aider les cliniciens de soins primaires à répondre au besoin urgent de traiter la santé mentale des adultes aux États-Unis ». United », a déclaré Pbert. « Nous voyons donc vraiment cet ensemble de recommandations comme une opportunité de pouvoir fournir aux cliniciens travaillant avec des patients adultes des conseils complets sur la façon d’aborder le dépistage de l’anxiété, de la dépression et du risque de suicide. »

Les membres du groupe de travail espèrent également que les recommandations sensibiliseront à la nécessité d’un dépistage et d’un traitement en santé mentale.

« C’est un domaine où nous avons besoin de beaucoup de travail », a déclaré Pbert. « Il existe de nombreuses lacunes dans la fourniture de soins de santé mentale, et nous espérons que cet ensemble de recommandations améliorera cela. »

Le groupe de travail est également très préoccupé par l’équité en santé, a déclaré Pbert.

« Notre espoir est qu’en sensibilisant à ces problèmes et en ayant des recommandations pour les cliniciens, nous serons en mesure d’aider tous les adultes aux États-Unis, y compris ceux qui connaissent des disparités », a-t-il déclaré. .

Le public pourra commenter les projets de recommandations jusqu’au 17 octobre.

« Nous voulons que les gens soient honnêtes, contribuent et apportent leurs idées », a déclaré Pbert, ajoutant que le groupe de travail lit chaque commentaire. « C’est vraiment important car cela nous permet d’entendre le public – et le public comprend des personnes qui sont des spécialistes dans ces domaines. … Nous apprécions vraiment la contribution d’autres spécialistes qui peuvent donner leur point de vue et leurs commentaires.

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