TÉMOIN. Transgenre : « Ça me permet de me débarrasser de tout…

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Bien qu’il n’y ait pas de données sur le nombre de mineurs transgenres, le nombre de consultations et de séjours à l’hôpital a considérablement augmenté au cours des dix dernières années. Des questions se posent encore sur la prise en charge délicate de ces adolescents en difficulté.

Liz, aux cheveux blonds et aux lunettes discrètes, est née dans le corps d’un garçon. Un lycéen de 17 ans vivant à Paris est en transition depuis un peu plus d’un an. « Ça me permet d’éliminer tout ce qui n’est pas moi dans mon corps », explique-t-elle. Son processus de changement de genre s’est déroulé en plusieurs étapes : « J’ai commencé par l’annoncer à mes proches, que ce soit ma famille ou mes amis. Ensuite, médicalement : j’ai commencé à prendre des traitements. Et enfin, administrativement ».

« C’est vraiment ce qui peut m’aider »

Liz est suivie par un pédopsychiatre, un endocrinologue et son médecin. Depuis quelques mois, elle est sous hormonothérapie assez lourde. « Lorsque vous prenez pour la première fois des bloqueurs de puberté, par exemple, vous vous sentez immédiatement très fatigué, même émotionnellement, vous pouvez ressentir des choses beaucoup plus fortes après avoir pris un bloqueur. Sur le même sujet : Vidéo Yoga : Arthrose des mains. C’est effrayant au début, mais quand je le compare à du bien mentalement, à quel point cela m’aide. » que puis-je surmonter je me dis qu’il n’y a pas de débat. les adolescents peuvent recevoir des bloqueurs de puberté à partir de 15-16 ans.

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Il n’y a pas de débat non plus pour sa mère Aude, qui a vite compris l’évidence. « Au fond de moi, je sentais que Liz était différente, je n’arrivais pas à le mettre en mots… ». C’est elle et son mari qui ont choisi un nouveau nom pour leur fille, née garçon. Et si Liz voulait d’abord attendre l’âge adulte pour commencer la transition, cela ressemblait à une urgence d’adolescente. « C’était une maladie très profonde qu’elle avait depuis longtemps, qu’elle a commencé à exprimer, mais il a fallu de nombreuses années pour s’approfondir pour être sûre, elle voulait attendre 18 ans, mais il y a eu un moment où c’est devenu insupportable à vivre , la maladie était si grave qu’elle avait besoin de notre aide avant d’atteindre la majorité »…

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« Je sais que certains s’inquiètent du phénomène de contamination, de « mode », mais pour moi c’est impossible, c’est quelque chose de tellement profond, intime.

Aude, maman d’une adolescente en transition

À l’exception de la torsoplastie – l’ablation des seins – la chirurgie dite de redistribution n’est pratiquée qu’à partir de 18 ans, et il faut aussi attendre la majorité pour demander un changement d’état civil. Liz s’appelle Liz au lycée depuis un an maintenant, mais le « M » pour homme apparaît toujours sur sa carte d’identité. Liz avoue que son identité trans est parfois difficile à gérer, y compris dans le monde médical. « Quand on va à l’hôpital, quand on va chercher des médicaments, ils n’arrêtent pas de nous appeler un ancien membre, par exemple, c’est très énervant. Il m’est déjà arrivé que le pharmacien utilise intentionnellement des pronoms masculins quand je parlais, avais-je aussi expliqué lui dire que je suis venu chercher des hormones de transition », dit-il.

Il n’y a pas de données précises sur le nombre d’adolescents en transition

La Haute Autorité de Santé écrit noir sur blanc : « Il n’y a pas d’étude qui estime le nombre de personnes trans en France ». Mais depuis une dizaine d’années, le nombre de consultations et d’hospitalisations des moins de 18 ans a sensiblement augmenté. Les patients sont pour la plupart des adolescentes nées filles qui veulent changer de sexe.

« Je pense qu’il y a effectivement des changements dans les représentations culturelles qui permettent aujourd’hui de penser sa propre identité de manière beaucoup plus ouverte », évalue le docteur Jean Chambry. Cette pédopsychiatre a été l’une des premières à ouvrir le soi-disant centre de conseil spécialisé. En un peu plus de 10 ans, il a vu plus de 200 patients. « Cependant, ajoute-t-il, il faut relativiser le nombre de personnes qui s’engagent dans un cursus médical. Quand on regarde les chiffres de toutes les consultations qui existent en Île-de-France, on s’aperçoit qu’en dix ans, 500 adolescents ont se sont lancés dans des cours de médecine. Or, les chiffres internationaux mentionnent une expérience de passage de 1% chez les adolescents, donc on est très loin de ce à quoi on pourrait s’attendre si on applique ce chiffre de 1%. »

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La question de l’âge divise 

Peut-on faire le deuil de son passage à l’âge adulte ? Il y a un risque, répond le Dr Chambry. Il n’y a pas non plus d’étude sur ce qu’on appelle la détransition. Il n’a eu qu’un seul cas en dix ans. Autre question sensible : les jeunes de 16 à 18 ans ont-ils le recul nécessaire pour s’engager dans le processus de changement de genre ? Pour un pédopsychiatre, pas question de remettre en cause sa capacité de choix.

D’autant plus que le parcours est long. « On pense encore qu’à partir de 16 ans on a assez de bon sens pour réfléchir à sa sexualité, pour avoir accès à la contraception. Par expérience, aucun adolescent n’a reçu d’hormones en trois mois. Il faut garder à l’esprit la réalité : il y a rendez-vous, conversations avec les parents sur leur soutien. Souvent, les adolescents attendent notre consultation depuis longtemps. Actuellement, il faut près de deux ans pour obtenir un examen de spécialiste en public. Dans certaines régions, les parents peinent à trouver un médecin formé à ces problématiques.

En l’absence d’études et parce que les dernières recommandations datent de 13 ans, la Haute Autorité de Santé a mis en place un groupe de travail pour fixer un cadre de prise en charge des adolescents transgenres. Les résultats devraient être publiés en septembre 2023.

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