Traitement de l’arthrose : comment prévenir et traiter naturellement l’arthrose ?

Written By Sara Rosso

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Aujourd’hui, nous savons que l’arthrose n’est pas spécifiquement une maladie des personnes âgées. Dès les premiers signes avant-coureurs, il est possible de protéger vos articulations en appliquant les soins adaptés. En fait, on pourrait prévenir l’arthrose dès l’adolescence !

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Une alimentation saine et spécifique peut-elle aider à lutter contre l’arthrose ? La vérité sur les idées reçues qui circulent à ce sujet. Lire aussi : Salade César : le goût ultime si vous êtes végétarien.

Maigrir soulage l’arthrose

VÉRITÉ Une perte ne serait-ce que de 5 à 10 % de votre poids soulage efficacement les douleurs articulaires par un effet mécanique (efficacité démontrée dans la gonarthrose), et probablement anti-inflammatoire. « Maîtriser son poids est, jusqu’à présent, le seul moyen de prévenir l’arthrose et de limiter sa progression », explique la rhumatologue Alice Courties.

(Introduction) L’obésité avance de 7 ans en moyenne la pose d’une prothèse de genou en cas d’arthrose.

Le régime méditerranéen est préférable

Le régime méditerranéen est préférable

VÉRITÉ Ce type de régime est recommandé dans les maladies rhumatismales inflammatoires, telles que la polyarthrite rhumatoïde. Mais, actuellement, on manque d’études scientifiques confirmant son efficacité dans l’arthrose. « Bien que rien n’ait été prouvé jusqu’à présent, nous recommandons le régime méditerranéen car il est protecteur cardiovasculaire – c’est très important pour les patients souffrant d’arthrose – et parce qu’il peut aider à la perte de poids« , explique le Dr Courties. En pratique, il suffit de privilégier la consommation de poisson, de céréales, de fruits, de légumes et d’huile d’olive et, à l’inverse, de réduire la viande rouge, les charcuteries et les plats industriels.

Eviter le lait et le gluten

Il faut éviter le lait et le gluten

FAUX Rien ne prouve qu’éviter le lait, le fromage, les yaourts et les produits contenant du gluten (blé, seigle, etc.) réduise l’inflammation liée à l’arthrose. Et pourtant, certains patients disent que ce type de régime les soulage. Libre à chacun de tenter l’expérience. Il faut cependant veiller à ne pas manquer de calcium, indispensable à la santé des os et des articulations. La recommandation de deux produits laitiers par jour reste valable, même en cas d’arthrose.

Les probiotiques peuvent aider

TRÈS VRAI. Un déséquilibre du microbiote intestinal pourrait favoriser le passage de molécules inflammatoires dans le sang qui aggraveraient l’arthrose. A partir de là, pourquoi ne pas enrichir la flore intestinale avec des probiotiques ? « Des études menées chez l’animal montrent que des anomalies du microbiote, notamment en cas d’obésité, jouent un rôle dans l’arthrose. C’est une piste sérieuse, mais l’efficacité n’a pas encore été prouvée chez l’homme », explique le Dr Courties.

En pratique, les yaourts restent les meilleurs probiotiques et les moins chers. Quant aux produits vendus en pharmacie et parapharmacie, leur efficacité dans l’arthrose n’a pas été validée par des essais contre placebo. La souche Bifidobacterium longum Cbi0703 (laboratoire ImmuBio Arthélio) a réduit l’intensité de la douleur de 30 %, à raison d’une gélule par jour pendant trois mois, mais chez un échantillon limité de patients.

Quels sont les compléments alimentaires les plus efficaces ?

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Quel sont les compléments alimentaires les plus efficaces ?

Les compléments alimentaires peuvent être considérés comme un traitement de fond. Certains de ses ingrédients ont été démontrés dans des essais cliniques pour améliorer la vie des patients. Mais le résultat n’est pas garanti pour tout le monde et il faut parfois essayer plusieurs solutions avant de sentir la différence. Que peut-on attendre de ces produits en vente libre visant le « confort articulaire » ? Deux médecins guident vos choix.

L’ordonnance du Dr Marc Perez

Médecin du sport et ostéopathe, reçoit de nombreux patients souffrant d’arthrose.

Elle propose des cures de 3 semaines, à renouveler 4 fois par an si le produit est efficace.

Recette du Pr Yves Henrotin

L’ordonnance du Pr Yves Henrotin

Le président de la Fondation Arthritis, spécialiste des articulations et de la mobilité, a réalisé plusieurs études sur les compléments alimentaires. Elle préconise des cures de trois mois, qui seront renouvelées chaque année.

(encadré) A lire : Le guide des compléments alimentaires stars, Dr Marc Perez, éd. Sans yeux, 18 €

L’activité physique est considérée comme le meilleur traitement de l’arthrose. Reste à convaincre les patients de porter des baskets.

L’arthrose est surtout une douleur mécanique : quand on bouge, ça fait mal. Le premier réflexe du patient est la peur du mouvement, explique le professeur Yves Henrotin. Cependant, un mode de vie sédentaire fait plus de mal que de bien. Progressivement, les patients perdent leur condition musculaire et physique. Incertains d’eux-mêmes, ils deviennent de plus en plus agités pour se déplacer. « Tous ces facteurs ne font qu’amplifier les douleurs chroniques et, à terme, leur état général se dégrade », déplore le spécialiste.

Bouger a un réel effet anti-douleur

S’activer a un réel effet anti-douleur

« L’activité physique libère des hormones, comme les endorphines et la sérotonine, qui agissent à la fois sur la douleur et sur l’humeur », explique le professeur Henrotin. De plus, une bonne musculature permet de mieux soutenir les articulations, donc de les protéger.

Comment s’y remettre ?

Un patient qui souffre de douleurs articulaires depuis des années ne peut pas se lancer dans une activité sportive. « Il faut l’aider à trouver la motivation et passer à l’action », observe le professeur Henrotin, qui propose un programme en plusieurs points :

Les sports les plus doux pour les articulations

Les sports les plus doux pour les articulations

« Quelle que soit l’activité physique, l’important est que le patient soit motivé. Je conseille simplement d’éviter le football, la boxe ou le judo où le risque de traumatisme articulaire est trop grand. Voici les sports qui ne comportent aucun risque :

Que faire en cas de douleur ?

L’articulation doit rester au repos pendant la crise. Des anti-inflammatoires ou du paracétamol sont souvent nécessaires. « Il faut que les patients comprennent que ces médicaments ne sont pas un traitement de l’arthrose. Nous les prenons depuis plus d’une semaine et réévaluons l’intérêt du traitement. L’objectif principal reste la reprise de l’activité physique », insiste le Pr Henrotin.

(encadré) Le professeur Yves Henrotin rappelle qu’une blessure sportive mal soignée augmente le risque d’arthrose à l’âge adulte : « les lésions articulaires sont fréquentes chez les adolescents. Ils reviennent généralement trop vite sur les terrains de sport. En prévention, il faut consulter un kinésithérapeute. Avant de reprendre une activité physique activité – même si l’articulation n’est plus douloureuse – faire des exercices de proprioception (contrôle neuromusculaire) et de renforcement musculaire.

3 exercices anti-arthrose

Fléchissez votre cuisse pour protéger votre genou.

Renforce les muscles des mains.

Source : Association française de lutte contre les rhumatismes (Aflar).

Étire les muscles de la hanche.

Diverses solutions peuvent être utilisées pour lutter contre la douleur et retrouver la mobilité. Ils peuvent être combinés pour plus d’efficacité.

Anti-inflammatoire ou paracétamol, quel est le meilleur médicament pour soulager une crise ?

Anti-inflammatoire ou paracétamol, quel est le meilleur médicament pour soulager une crise ?

Ces médicaments de crise aident au traitement de la douleur. Les anti-inflammatoires sont plus efficaces contre les douleurs arthrosiques que le paracétamol. « Ils peuvent être pris en cure courte de 3 à 5 jours, soit sous forme de comprimés oraux, soit sous forme de pommades topiques, une forme qui présente moins de risques d’effets secondaires », recommande le Dr. Courtoisie.

Les infiltrations

Lorsque l’articulation est très enflammée, une injection de corticoïdes peut être pratiquée, après avoir ponctionné le liquide synovial. Le geste peut être répété au maximum trois fois par an. Contre la douleur et uniquement au niveau du genou, vous pouvez également opter pour une injection d’acide hyaluronique. Mais des études montrent une faible efficacité pour un risque élevé d’effets indésirables, comme des douleurs ou des déversements (British Medical Journal, 6 juillet 2022). Contrairement aux injections de corticoïdes, l’acide hyaluronique n’est pas remboursé par la Sécurité Sociale.

Médicaments anti-arthrose à action lente

Les anti-arthrosiques d’action lente

Les traitements de fond comme la chondroïtine, la glucosamine et les insaponifiables de soja et d’avocat (Chondrosulf, Dynveo chondroïtine sulfate, Piascledine, etc.) ne sont plus pris en charge par la Sécurité sociale depuis 2015, faute de preuve d’efficacité suffisante. Cependant, certains patients en bénéficient dans le traitement de la douleur. Pour espérer un résultat, vous devez faire un test d’au moins trois mois.

Dr. Courties rappelle que « le sulfate de chondroïtine est recommandé au niveau européen à 1 200 mg par jour dans l’arthrose de la main. La chondroïtine et la glucosamine (maximum 1000 mg par jour) peuvent également être proposées dans l’arthrose du genou. »

Autrement dit : l’Agence nationale de sécurité sanitaire déconseille la glucosamine et la chondroïtine aux diabétiques, aux patients sous anticoagulants et aux personnes allergiques aux crustacés.

Des orthèses pour soulager l’articulation

Les orthèses pour soulager l’articulation

Ces dispositifs rigides maintiennent l’articulation au repos. En pharmacie, vous pouvez vous procurer des modèles standards, sans ordonnance. Sur prescription médicale, ils peuvent être adaptés par un kinésithérapeute. L’orthèse est utile dans l’arthrose de la base du pouce (rhizarthrose) ou dans l’arthrose des doigts longs, en cas de déformation.

Peut se porter de jour comme de nuit. « Mais il faut au moins trois mois d’utilisation avant d’avoir un effet symptomatique », note le Dr Courties. Dans une étude récente menée au CHU de Dijon, une genouillère sur-mesure (remboursée sur ordonnance) réduit la douleur dans un type particulier d’arthrose du genou affectant le compartiment fémoro-tibial interne.

En soulageant la pression sur l’articulation, la genouillère peut aider les patients à reprendre une activité physique, « mais elle ne remplace pas une bonne musculature », précise le professeur Henrotin.

La prothèse pour remplacer l’articulation

La prothèse pour remplacer l’articulation

« Dans l’arthrose, on ne fait pas de chirurgie préventive », note le Dr Courties. Une prothèse de hanche, de genou ou de pouce n’est envisagée qu’en cas d’atteinte fonctionnelle importante, si le patient ne peut plus marcher ou utiliser la main, et pas seulement comme traitement de la douleur.

La prothèse de hanche donne des résultats rapides, le patient peut reprendre la marche avec des béquilles dès le lendemain de l’opération.

« Pour le genou, la chirurgie est plus compliquée, elle nécessite six semaines de rééducation et la douleur persiste chez un patient sur trois », explique le rhumatologue.

Comme pour la base du pouce, la prothèse redonne de la mobilité. « Vous aurez entre deux semaines et deux mois pour oublier votre pouce », a déclaré le professeur Laurent Obert du CHU de Besançon, lors d’une conférence de presse le 31 mai.

Peut-on guérir de l’arthrose ? Pas encore, mais l’enquête est en cours

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Est-ce qu’on peut guérir de l’arthrose ? Pas encore, mais des recherches sont en cours

L’arthrose est aujourd’hui incurable, mais cette maladie fait l’objet de nombreuses recherches.

Ça bouge dans l’arthrose des doigts !

Ça bouge dans l’arthrose des doigts !

Des essais sur l’arthrose des doigts sont en cours, avec des approches innovantes.

La neurostimulation électrique du nerf vague de l’oreille, une heure par jour pendant 4 semaines, donne des résultats encourageants sur la douleur. 18 patients gravement atteints l’ont testé en 2019 et 2020, à l’hôpital Saint-Antoine à Paris. L’essai se poursuit à plus grande échelle dans plusieurs CHU français. Résultats début 2023.

Le Botox (toxine botulique) injecté à la base du pouce, associé à une orthèse de repos, réduit significativement la douleur. L’hôpital Cochin à Paris vient de publier une première étude réalisée auprès de 60 patients. La recherche se poursuit pour affiner le protocole (The Lancet rheumatology, 23 juin 2022).

Réparation du cartilage détruit : quelles perspectives ?

Réparer le cartilage détruit : quelles perspectives ?

La réponse du Dr Alice Courties, rhumatologue.

« La recherche porte sur les facteurs de croissance du cartilage. Il y a quelques années, un essai précoce avait montré, pour la première fois, que des injections de FGF-18 (facteur de croissance des fibroblastes) dans le genou permettaient de récupérer une partie du cartilage, malheureusement sans réduire la douleur.  » Le CHU de Montpellier mène actuellement une étude qui consiste à prélever du tissu graisseux dans l’estomac du patient, à en extraire des cellules souches et à les réinjecter dans le genou. Les résultats sont en cours d’analyse. « 

À Lire  Nestlé SA : Rapport semestriel 2022 (pdf, 2 Mo)