Nos réponses à vos questions sur les droits des patients dans un cabinet dentaire.
Sommaire
Les tarifs doivent toujours être affichés dans le cabinet dentaire
Les professionnels de santé qui reçoivent des patients sont tenus de présenter le montant de leurs consultations et les principaux actes en salle d’attente ou sur le lieu d’exercice (article L. Voir l’article : Canicules : 3 conseils pour protéger votre animal.1111-3 du code de la santé publique). En cas de contrôle, le défaut d’affichage est passible d’une amende pouvant aller jusqu’à 3 000 €.
Les honoraires des dentistes sont libres
Un dentiste conventionné (c’est-à-dire le cas de 98 % d’entre eux) est tenu d’appliquer, pour les soins conservateurs (détartrage, traitement des caries, dévitalisation des dents, etc.) et les actes chirurgicaux (extraction), les tarifs négociés avec la Santé. Assurance. Il n’est autorisé à les dépasser qu’en cas de demande exceptionnelle de votre part. Cela peut être un problème en dehors des heures de bureau habituelles. La mention « dentiste conventionné » doit figurer sur la plaque du médecin et la lettre C doit figurer sur le carnet de maladie ou le décompte de prestations. Si vous faites appel à un praticien sans convention, sachez qu’il est libre de fixer ses tarifs, mais « avec tact et modération », et que vous serez difficilement remboursé par la Sécurité Sociale (1 €).
Le coût des prothèses n’est pas réglementé
Les honoraires sont gratuits, tant pour les prothèses (couronnes en céramique ou en porcelaine) que pour les implants. La sécurité sociale couvre une petite partie des prothèses, mais pas les implants. La facture peut varier considérablement. Ainsi, le prix d’une couronne céramo-métallique peut aller de 419 € (prix le plus bas à Saint-Étienne) à 700 € (prix le plus élevé à Paris), selon l’étude auprès de 60 millions de consommateurs en partenariat avec Santéclair, octobre 2010.
Avant la pose d’une prothèse, il est obligatoire de faire un devis
Le dentiste doit vous remettre un bilan contenant la description précise et détaillée du traitement et des actes envisagés, la citation des actes, le montant des honoraires et l’assiette de remboursement de l’Assurance Maladie (article R.4127-240 du code de la santé publique). A partir du 1er juin 2014, le bilan doit également indiquer les matériaux utilisés et le lieu de fabrication des prothèses, couronnes ou implants (arrêté du 26 novembre 2013).
J’ai accepté le devis pour un bridge, je n’ai aucun moyen de revenir dessus
Si vous avez signé l’évaluation que votre dentiste vous a proposée, vous ne pouvez pas la contester. Voir l’article : Allergie aux piqûres de moustiques : causes, symptômes, traitements. Acceptée, elle équivaut à un contrat et vous oblige à rémunérer le professionnel selon le montant qu’il prévoit.
Les implants ne sont jamais remboursés
La Sécurité Sociale ne prend pas en charge les implants, mais une assurance maladie complémentaire peut les rembourser en tout ou en partie. Tout dépend du contrat souscrit. Ils proposent généralement une enveloppe de remboursement annuelle plus ou moins importante. Lire aussi : Urgences dentaires : tests en Drôme, Loire, Isère et Rhône. Il faut aussi savoir que certaines mutuelles ont mis en place des réseaux de soins au sein desquels elles négocient les prix des implants et des prothèses pour le compte de leurs assureurs. Par exemple, Santéclair, Carte Blanche ou Kalivia. Si vous passez par votre réseau d’assurance maladie, un implant chez un dentiste agréé par celui-ci ne vous coûtera en moyenne que 1 100 € au lieu de 2 200 €.
Je viens de changer de complémentaire pour être mieux remboursé, je ne peux pas présenter immédiatement ma facture dentaire
La plupart des mutuelles prévoient un délai de carence (3 à 12 mois) pendant lequel vous ne pouvez pas être remboursé. Généralement, cela s’applique aux traitements les plus coûteux, comme les implants dentaires, mais vérifiez-le dans votre contrat. De plus, certains emprunteurs accordent des primes de fidélité à leurs clients : elles permettent d’augmenter le forfait dentaire au bout de 2 ans. Il est donc intéressant de différer votre traitement afin de bénéficier d’un remboursement plus avantageux.
Je peux demander à payer en plusieurs fois
Normalement, le paiement se fait acte après acte, mais si le coût est élevé, il est possible de payer en plusieurs fois. Le dentiste transmettra les soins effectués à votre caisse d’assurance maladie pour remboursement dès réception du paiement intégral. Au lieu de cela, votre dentiste peut vous demander une caution pour la livraison de services coûteux, comme un implant dentaire ou une dent en or (plus de 1 500 €). Sachez également que tout traitement initié doit être organisé.
J’ai des ressources modestes, je peux me faire soigner gratuitement.
Vous pouvez vous adresser à une mutuelle conventionnée avec la Sécurité Sociale et les assurances complémentaires. Il y en a 460 en France. Vous bénéficiez ainsi d’un tiers payant pour tous les soucis pris en charge par l’assurance maladie et la mutuelle. Vous pouvez également contacter les écoles dentaires. Vous y êtes pris en charge par des élèves sous la surveillance et la responsabilité de leurs professeurs. Si vous êtes bénéficiaire de la CMU-C, les soins conservateurs (caries, desquamation, bilans de santé) et les prothèses sont pris en charge à 100% dans la limite des tarifs complémentaires CMU. Le praticien ne peut pas vous appliquer des honoraires excessifs.
Je ne dispose d’un recours en justice que si le dentiste a commis une faute
Quant aux soins, le praticien a une obligation de moyen, il ne garantit pas la guérison. Pour mettre en cause la responsabilité d’un dentiste, il faut prouver sa culpabilité (négligence, erreur de diagnostic, inattention, maladresse, négligence, etc.). Ce justificatif est délivré par un dentiste, à vos frais (coordonnées des experts auprès de l’Assurance Maladie).
Sachez : si vous mettez en cause la responsabilité du dentiste, vous devez saisir le tribunal de grande instance. Le recours à un avocat est obligatoire.
Je ne supporte pas mon nouveau dentier, le dentiste est tenu de me l’adapter
Si votre prothèse vous fait mal (difficulté à parler, à manger, etc.), votre chirurgien-dentiste doit tout faire, gratuitement, pour que vous vous y adaptiez. Il est obligé de vous accepter autant de fois que nécessaire pour que vous puissiez vivre normalement avec votre appareil. Si, malgré une période d’adaptation, vous ne le supportez toujours pas, le dentiste vous proposera d’autres solutions (pose d’implants, etc.), mais celles-ci auront un coût à négocier avec lui.
La pose d’un implant peut échouer
Un implant dentaire est une tige métallique implantée dans la mâchoire qui va servir de racine ou d’ancre pour maintenir une fausse dent (prothèse). En général, le taux de réussite est d’environ 95 %, mais la pose d’un implant peut échouer. Vous en recevrez généralement un autre, gratuitement, quelques semaines ou mois après la guérison. La mauvaise santé du patient, le tabagisme ou la prise de médicaments peuvent affecter le taux de réussite. Ces éléments sont pris en compte par le praticien qui vous fera remplir une enquête de santé avant l’intervention.
Ma couronne s’est cassée 6 mois après sa pose, le dentiste doit me la remplacer
Concernant la fourniture de prothèse (couronne, bridge, etc.), le praticien a une obligation de résultat. Il s’engage à fournir un équipement apte à fournir le service auquel le patient peut légalement s’attendre. Si la couronne se casse au bout de 6 mois, on suppose qu’elle a eu un défaut de qualité. Votre dentiste devra donc vous le changer gratuitement. S’il s’aggrave plusieurs années après l’installation, il verra si cela est dû à un défaut de fabrication ou à d’autres facteurs (votre mode de vie ou votre état de santé, usure, etc.) pour évaluer s’il doit vous le remplacer. libre ou non, sachant qu’une couronne a en principe une durée de vie de 10 ans.
Je veux changer de dentiste, il est tenu de me rendre mes radios
Vous avez accès à votre dossier et le dentiste doit vous permettre de le consulter si vous le souhaitez, mais il n’est pas obligé de vous donner les radiographies. En revanche, il est possible de lui demander des copies ou celles d’autres documents vous concernant. Seuls peuvent vous être facturés les exemplaires, et éventuellement les frais d’envoi, mais pas le temps passé à les réaliser (article L.1111-7, alinéa 7, du code de la santé publique).
En cas de désaccord avec mon dentiste, je dois m’adresser à l’Ordre des chirurgiens-dentistes
Si vous avez un litige avec votre médecin (coût des prestations, durée du traitement, suivi d’une intervention, etc.), vous pouvez écrire au président du conseil départemental de l’Ordre des Chirurgiens Dentistes du lieu où il exerce . . Il a la fonction de médiateur. C’est-à-dire qu’il joue le rôle d’intermédiaire pour renouer le dialogue avec le dentiste et vous donner des explications. Mais aucun juge ne tranche un litige. En revanche, s’il constate une violation des règles de déontologie, il saisira la commission de discipline, qui prendra éventuellement des sanctions.
Pour trouver une mutuelle près de chez vous : sur www.centres-sante-mutualistes.fr.
Pour les coordonnées de l’Ordre des Chirurgiens Dentistes de votre département : sur www.ordre-chirurgiens-dentistes.fr, puis cliquez sur l’onglet « L’Ordre » puis « Conseils départementaux ».
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